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산과

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  • 습관성 유산
  • 반복적 착상 실패군

습관성 유산 클리닉

2회 이상의 연속된 자연유산을 겪었을 때 원인을 정확히 검사하고 치료 후 계획임신을 시도하여, 유산의 아픔을 겪지 않고 건강한 출산을 돕는 특수 클리닉입니다. 과거에는 3회 이상의 연속된 자연유산인 경우 습관성유산이라고 했지만, 2010년 유럽 생식의학회에서는 2회 이상의 연속된 자연유산의 경우, 검사를 권장하고 적극적인 대응을 하도록 권고하고 있습니다.

습관성 유산의 원인

  • 염색체의 구조적 이상

    부모의 고령으로 인한 난자와 정자의 감수분열 중 문제, 부모의 미세한 염색체 이상 등

  • 호르몬 이상, 대사 이상

    예) 황체기 결손, 다낭성 난소 증후군, 당뇨병, 갑상선질환 등

  • 감염

    예) 마이코플라스마, 유레아플라스마, 클라미디아, 베타-스트렙토코쿠스 등

  • 자궁의 기형

    예) 중격자궁, 쌍각자궁, 자궁혈관 기형, 자궁내 유착, 자궁근종, 자궁내막증

  • 혈전성향

    예) Homocystein혈증, Factor V Leiden 결핍증, prothrombin A 변이, Protein C 결핍증, Protein S 결핍증, Anti-thrombin Ⅲ 결핍증

  • 면역학적 이상

    예) 항인지질 항체 증후군, 갑상선 자가항체 질환, Natural Killer Cell 기능 항진 등

  • 자궁경관 무력증
  • 기타

    예) 중금속, 장기간 유기용매 노출, 약물, 음주, 흡연, 방사선 노출, 자궁 혈액순환 장애, 혈소판증가증, 만성적 스트레스 등

  • 원인불명

    모든 알려진 검사를 해도 원인을 알 수 없는 경우가 50%에 이릅니다. 또한 여러 가지 문제가 복합적으로 임신유지를 방해할 수 있으므로, 발견된 원인이 있더라도 모든 검사를 마치고 종합적인 치료가 필요합니다.

습관성 유산의 원인 검사

  • 자궁난관조영술, 자궁초음파, 자궁내시경 검사
  • 염색체 검사 (부부 모두)
  • 취약 X 염색체 증후군 검사
  • 질염 검사
  • 갑상선 호르몬, 유즙분비 호르몬, 난소기능 검사, 인슐린 및 당부하혈당 검사
  • 면역 검사 - 자연살해세포 검사, 자가면역항체 검사
  • 혈전성향 검사 - Protein C, Protein S, Anti-thrombin Ⅲ, Factor V Leiden 유전자 검사
  • Prothrombin 유전자, 호모시스테인, MTHFR 유전자 다형성 검사
  • 자궁내막 조직검사
  • 배우자의 비뇨기과 검사

혈전증에 의한 습관성 유산

습관성유산 및 반복적 착상 실패 환자의 약 60%에서 혈전 문제가 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 적극적으로 검사를 하면 90% 이상의 환자에서 착상 성공 및 건강한 출산이 가능합니다.

혈전증은 착상 당시 자궁 혈액순환 장애를 일으켜 착상을 방해하거나 초기 유산을 일으킬 수 있으며, 임신 후기에는 임신중독증, 태반 조기 박리, 자궁 내 태아 발육 지연 등을 초래할 수 있습니다.

면역학적 원인에 의한 습관성 유산

자궁내막에 배아에 유해한 염증성 Cytokine을 분비하는 면역세포가 과도하게 증식하면 습관성 유산이 일어납니다.

검사 항목

  • 항인지질 항체 판넬(APA) 검사
  • 항핵항체(ANA) 검사
  • 항갑상선항체(ATA) 검사
  • 자연살해세포 검사 (NK cell count, NK cell cytolytic activity)
  • 면역글로불린 판넬 검사 (lgM, lgG, lgA)