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산부인과
권세일 원장 1과
갱년기, 골다공증 클리닉
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2024-09-25 월요일 일정표
시간 | 강사 | 내용 |
---|---|---|
매주 수·금요일 11:00 ~ 12:00 |
외부강사 |
교육대상 - 모든 임산부 교육장소 - 여성아이병원 문화센터 2층 여성홀 (학산로 11번길 40) 교육인원 - 선착순 10명 (사전등록) 교육비 - 30,000원 접수처 - 여성아이병원 어플로 신청 혹은 네이버 맘스카페 댓글로 신청 |
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매주 수·금요일 11:00 ~ 12:00 |
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권세일 원장 1과
2회 이상의 연속된 자연유산을 겪었을 때 원인을 정확히 검사하고 치료 후 계획임신을 시도하여, 유산의 아픔을 겪지 않고 건강한 출산을 돕는 특수 클리닉입니다. 과거에는 3회 이상의 연속된 자연유산인 경우 습관성유산이라고 했지만, 2010년 유럽 생식의학회에서는 2회 이상의 연속된 자연유산의 경우, 검사를 권장하고 적극적인 대응을 하도록 권고하고 있습니다.
부모의 고령으로 인한 난자와 정자의 감수분열 중 문제, 부모의 미세한 염색체 이상 등
예) 황체기 결손, 다낭성 난소 증후군, 당뇨병, 갑상선질환 등
예) 마이코플라스마, 유레아플라스마, 클라미디아, 베타-스트렙토코쿠스 등
예) 중격자궁, 쌍각자궁, 자궁혈관 기형, 자궁내 유착, 자궁근종, 자궁내막증
예) Homocystein혈증, Factor V Leiden 결핍증, prothrombin A 변이, Protein C 결핍증, Protein S 결핍증, Anti-thrombin Ⅲ 결핍증
예) 항인지질 항체 증후군, 갑상선 자가항체 질환, Natural Killer Cell 기능 항진 등
예) 중금속, 장기간 유기용매 노출, 약물, 음주, 흡연, 방사선 노출, 자궁 혈액순환 장애, 혈소판증가증, 만성적 스트레스 등
모든 알려진 검사를 해도 원인을 알 수 없는 경우가 50%에 이릅니다. 또한 여러 가지 문제가 복합적으로 임신유지를 방해할 수 있으므로, 발견된 원인이 있더라도 모든 검사를 마치고 종합적인 치료가 필요합니다.
습관성유산 및 반복적 착상 실패 환자의 약 60%에서 혈전 문제가 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 적극적으로 검사를 하면 90% 이상의 환자에서 착상 성공 및 건강한 출산이 가능합니다.
혈전증은 착상 당시 자궁 혈액순환 장애를 일으켜 착상을 방해하거나 초기 유산을 일으킬 수 있으며, 임신 후기에는 임신중독증, 태반 조기 박리, 자궁 내 태아 발육 지연 등을 초래할 수 있습니다.
자궁내막에 배아에 유해한 염증성 Cytokine을 분비하는 면역세포가 과도하게 증식하면 습관성 유산이 일어납니다.
시험관 아기를 여러 번 시도하고 좋은 등급의 배아를 이식해도 계속 실패하거나 반복적으로 화학적 임신에만 그치는 경우, 이를 반복적 착상 실패군이라고 합니다. 이러한 경우는 초기 습관성 유산과 유사한 병리기전을 가지므로 다양한 검사를 통해 원인을 찾아야 합니다.
자궁근종, 자궁내유착, 자궁기형 등을 발견하기 위해 자궁난관조영술, 자궁초음파, 자궁내시경 검사 등을 시행합니다.
부부 모두의 염색체 검사를 통해 반복적으로 염색체 이상을 가진 태아를 생산할 가능성을 확인합니다. 부인의 경우 취약 X 염색체 증후군 검사도 포함됩니다.
질염이나 나팔관염이 있는지 확인하기 위해 정확한 세균 검사를 실시합니다.
비만, 내당능 장애, 갑상선 호르몬 이상, 난소기능 저하 여부 등을 검사합니다. 전신 상태를 파악하기 위해 혈색소, 간기능 검사도 포함됩니다.
Natural killer 세포의 분획 및 기능 과잉 여부를 검사하고, 자가면역 질환 여부를 확인하기 위한 자가면역항체 검사를 시행합니다.
태반 내 혈액순환 장애로 인해 유산이 발생하는지를 확인하기 위해 C 단백질, S 단백질, antithrombin Ⅲ, Factor V Leiden 유전자 검사, 호모시스테인 및 MTHFR 유전자 다형성 검사를 시행합니다.
만성 자궁염증, 자궁결핵 및 황체기 결손증을 진단하기 위한 검사입니다.
고환 주변의 혈관 이상, 염증, 정자 상태 검사가 필요합니다.
자가면역성 착상 실패는 항인지질 항체가 착상 유지를 방해하는 작용과 관련이 있습니다. 이를 해결하기 위해 저분자량 헤파린과 아스피린, 면역글로불린 등의 치료를 시행할 수 있습니다.
자연살해세포는 자궁에서 배아의 착상을 조절하는 핵심 역할을 담당합니다. 과도하게 활성화되면 착상 실패나 유산을 유발할 수 있으며, 이를 조절하기 위해 면역글로불린이나 스테로이드를 투여할 수 있습니다.
- 40세 이상 여성에서 주로 발생하며, LH(황체자극호르몬)에 과도한 반응을 보이는 경우입니다.