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산부인과
권세일 원장 1과
갱년기, 골다공증 클리닉
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2024-09-25 월요일 일정표
시간 | 강사 | 내용 |
---|---|---|
매주 수·금요일 11:00 ~ 12:00 |
외부강사 |
교육대상 - 모든 임산부 교육장소 - 여성아이병원 문화센터 2층 여성홀 (학산로 11번길 40) 교육인원 - 선착순 10명 (사전등록) 교육비 - 30,000원 접수처 - 여성아이병원 어플로 신청 혹은 네이버 맘스카페 댓글로 신청 |
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언제나 환자분들의 편의를 생각하는 여성아이병원입니다.
여성아이병원은 환자분들을 위해 다양한 서비스를 제공합니다.
권세일 원장 1과
자궁근종, 난소종양, 자궁내막증, 난임, 급/만성 골반통 등 부인과 질환의 진단 및 치료에 사용되는 최신 시술법으로 배꼽과 복벽에 0.5~1cm의 최소 피부절개 하에 시술을 시행함으로 기존의 개복술에 비하여 많은 장점이 있습니다.
초음파 등의 검사로 병의 원인이 확실하지 않은 경우 배꼽부위에 작은 구멍을 뚫고 복강경이라는 기구를 넣어서 복강 안을 모니터를 통해서 직접 확인하는 방법입니다. 이 방법을 이용하면 복강내의 병변을 눈으로 직접 확인할 수 있기 때문에 정확한 진단이 가능합니다.
초음파 검사에서 이상소견이 보이지만 진단이 불확실한 경우
자궁외 임신이 의심되는 경우
자궁난관조영술에서 난관의 폐쇄나 난관주의 유착이 의심되는 경우
심한 생리통이 있는 경우
자궁내막증이 의심되는 경우
원인을 알 수 없는 난임인 경우
만성적인 골반통이 있는 경우
마취를 시행합니다.
배꼽 부위에 0.5cm 정도의 피부를 절개합니다.
피부를 절개한 부위를 통해서 탄산가스를 주입하여 배를 부풀립니다.
복강경을 삽입한 후 모니터를 보면서 자궁과 난소 등의 복강 안을 검사합니다.
기구와 가스를 뺀 후 부위를 봉합합니다.
시술 후 24시간 정도는 탄산가스로 인한 복부의 팽만감 같은 불편감이 있을 수 있습니다.
검사 다음날부터는 정상적인 일상생활이 가능합니다.
수술 후 출혈이 심하거나 복통이 심한 경우에는 병원을 방문하여 담당선생님과 상의하셔야 합니다.
* 수정이 되는 것은 최종 월경일의 첫날부터 2주간 정도 후로 수정란은 왕성한 분열 증식을 하여 길이 0.5~0.7cm, 무게 1g 정도의 배아로 모습을 나타내며 배아가 태낭(아기를 둘러싸고 있는 주머니)의 안에 형성되지만 초음파 검사로도 확인을 할 수 없습니다.
모체는 아직 임신 사실조차 알지 못하지만 작은 생명이 새롭게 태어난 것입니다.
수정이 되는 것은 최종 월경일의 첫날부터 2주간 정도 후로 수정란은 왕성한 분열 증식을 하여 길이 0.5~0.7cm, 무게 1g 정도의 배아로 모습을 나타내며, 배아가 태낭(아기를 둘러싸고 있는 주머니)의 안에 형성되지만 초음파 검사로도 확인을 할 수 없습니다.
최종 월경일로부터 약 2주 후에 배란이 되고, 수정란은 자궁에 착상되어 임신이 성립됩니다. 이 시기에는 임신 자각 증상은 없지만 예민한 분들은 피로와 감기 증상처럼 느끼기도 합니다.
수정된 그 순간부터 이미 생명은 시작됩니다. 엄마와 아빠가 되었다는 사실을 자각하고, 자신의 몸과 마음을 돌보는 것이 태교의 기본입니다.
입덧이 시작되며, 임신 유무를 병원에서 초음파 검사로 확인하는 시기입니다. 분만 예정일을 초음파로 확인하며 기본적인 산전 검사를 진행합니다.
임신 6주에는 임신 낭의 크기가 2~3cm, 배아는 4~5g으로 성장하며, 초음파로 태아의 심장 박동이 확인됩니다.
입덧 증상이 나타나며, 체온이 올라가고 피로감이 증가합니다. 또한 착상 출혈이 나타날 수 있습니다.
태아가 아직 불안정한 상태이므로 과도한 활동이나 격한 성생활을 피하고, 무리하지 않는 것이 중요합니다. 특히 약물 복용에 신경을 써야 합니다.
태아의 심장 박동이 초음파로 확인되며, 입덧이 심해질 수 있고, 유산 위험도 존재하는 시기입니다.
머리, 팔다리의 구분이 확실해지고, 손가락과 발가락이 생기며, 양수를 마시고 소변으로 배출하는 등 활발한 활동을 시작합니다.
아랫배가 약간 나오기 시작하고, 입덧은 9~10주경에 가장 심해집니다. 소변을 자주 보며, 변비가 생길 수 있습니다.
유산의 위험이 높기 때문에 무리한 활동을 피하고, 조용히 안정을 취하는 것이 중요합니다.
태반이 완성되며 유산의 가능성이 낮아집니다. 태아는 급속히 성장하여 체중과 신장이 크게 증가합니다.
아기의 머리 직경은 약 3cm 정도이며, 신장은 약 9.5cm로 성장합니다. 심장, 소화기관, 생식기 등 주요 장기의 기능이 발달합니다.
입덧이 가라앉고 식욕이 돌아오는 시기입니다. 자궁이 커지면서 배가 조금씩 나오기 시작하고 요통이 발생할 수 있습니다.
이 시기에는 태아가 감정을 느끼기 시작합니다. 엄마의 감정이 태아에게도 전달되므로 편안하고 긍정적인 마음가짐을 유지하는 것이 중요합니다.
태아의 첫 태동을 느낄 수 있으며, 산모의 혈액량이 증가해 철분제를 복용해야 할 시기입니다.
태아의 몸무게는 약 300g, 신장은 약 12~14cm로 성장합니다. 손톱, 발톱이 자라기 시작하며 손가락을 빠는 모습도 초음파에서 확인할 수 있습니다.
태동을 느끼기 시작하며, 입덧이 끝나고 식욕이 왕성해집니다. 유방이 커지고, 체중이 증가하기 시작합니다.
이 시기에는 태아에게 부드럽게 말을 걸어주고, 조용한 음악을 들려주며, 태아와 교감하는 시간을 갖는 것이 중요합니다.
태아의 손발과 얼굴 등의 모습을 정밀 4D 초음파로 확인할 수 있습니다. 허리 통증이 발생할 수 있는 시기입니다.
태아의 몸무게는 약 630g, 신장은 약 30cm 정도가 되며, 피부에 주름이 생기고 속눈썹과 머리털이 자라기 시작합니다.
자궁이 커지면서 배꼽 위치까지 올라오게 되고, 허리와 다리에 통증이 생길 수 있습니다. 다리에 쥐가 나는 경우도 있습니다.
안정기에 접어드는 시기로, 너무 살이 찌지 않도록 식단을 관리하면서 몸과 마음을 평안하게 유지하는 것이 중요합니다.
임신성 당뇨 검사를 시행하는 시기이며, 산모의 혈압과 체중을 정기적으로 측정해야 합니다.
태아의 몸무게는 약 1000g으로 자라며, 신경계와 청각, 미각이 완성됩니다. 태아는 외부 소리에 반응하기 시작합니다.
배가 더욱 무거워지며 요통이 발생할 수 있습니다. 체중 증가와 함께 임신선이 나타나기 시작하며, 다리가 붓거나 정맥류가 발생할 수 있습니다.
태아가 외부 소리에 반응하기 시작하는 시기이므로, 좋은 음악을 들려주고, 긍정적인 말과 행동을 통해 태아와 교감하는 것이 중요합니다.
배가 많이 나와 허리 통증이 심해질 수 있습니다. 이 시기에는 태아의 발육 상태를 확인하는 정기 검진을 자주 받아야 합니다.
태아의 몸무게는 약 1700g으로 증가하고, 피하지방이 축적되어 통통한 체형으로 변해갑니다. 폐와 뇌 등의 중요한 기관이 발달합니다.
자궁이 위를 압박하여 소화불량과 구토 증상이 나타날 수 있습니다. 가벼운 산책과 충분한 휴식이 필요합니다.
이 시기부터는 태아가 외부의 빛과 소리에 민감하게 반응하므로, 규칙적인 생활 습관과 마음의 평안을 유지하는 것이 중요합니다.
태아는 자궁 속에서 머리를 아래로 돌려 출산을 준비합니다. 모체의 상태와 태아 발육을 지속적으로 확인해야 합니다.
태아의 몸무게는 약 2500g으로 늘고, 피부는 핑크빛으로 윤기가 흐르며 신생아와 비슷한 외형을 갖춥니다.
자궁이 커지면서 위를 압박해 속쓰림과 구토 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 소변을 자주 보게 되며 피로감을 느낍니다.
태아는 자고 깨어나는 주기가 분명해지며, 엄마의 감정 변화에 민감하게 반응합니다. 가능한 한 마음의 평화를 유지하세요.
모체에서 태반을 통하여 태아에게 각종 질병에 대한 면역이 전달됩니다. 정기 검진은 1주일에 1회씩 받으며, 36-37주 경에 내진을 하여 골반 크기와 태아 발육 상태를 비교하여 분만 방법을 결정합니다. 초음파 검사 외에도 태아 감시 장치로 심장 박동수와 자궁 수축 정도를 살핍니다.
임신 40주가 되면 태아의 몸무게는 약 3400g, 양수양은 약 1000cc, 태반의 무게는 약 500g이 됩니다. 머리카락과 손톱이 자라며, 피부는 핑크빛으로 통통하게 윤기가 흐릅니다. 태아는 모체 밖에서도 정상 체온을 유지하고 호흡할 준비가 완료됩니다.
호흡법 등을 익히며 출산 준비를 마치고, 차분히 아기를 기다리는 마음을 가지세요. 출산에 대한 두려움을 극복하고 준비하는 것이 중요합니다.
드디어 280일째 되는 날입니다. 출산의 고통은 크지만, 그 뒤에는 큰 기쁨이 기다리고 있습니다. 남편은 아내와 아기에게 따뜻한 말 한마디를 전해주며, 출산 후 아내가 안정감 있게 회복할 수 있도록 도움을 줘야 합니다. 이제 진정한 의미의 가족이 이루어졌습니다.
태아가 충분히 발육하여 자궁 밖에서도 생활할 수 있을 정도가 되면 다음과 같은 증상이 나타난다.
출산에 소요되는 시간은 초산은 평균 14시간, 경산은 6~7시간이다. 이를 출산의 경과에 따라 세 시기로 나눈다.
자궁문이 태아의 머리가 통과할 수 있도록 충분히 넓어질(10cm) 때까지의 시간.
자궁문이 완전히 다 열리고 아기가 분만될 때까지의 시간.
아기가 태어나고 태반이 다 나올 때까지의 시간.
진통이 시작되면 몇 번 심호흡을 하다 한껏 숨을 들이마신 후, 그 숨을 내쉬지 말고 입을 다물고 항문쪽으로 배변할 때와 같이 힘을 준다. 아기가 산도를 통과할 때는 힘을 주지 말고 단촉호흡을 하여 회음부를 보호해야 하며, 이후 회음 절개를 하여 아기가 태어나게 된다.
아기가 태어나고 잠시 후 가벼운 진통과 함께 아랫배가 당기는 느낌이 생긴다. 가볍게 힘을 주면 태반이 나오게 되며, 출산 후 회음 절개 부위를 봉합한다.
분만이 순조롭지 않고 모체나 태아에게 위험이 발생하면 제왕절개수술이 필요할 수 있다. 이러한 경우는 아두골반 불균형, 둔위, 쌍태임신, 전치태반 및 고령 초산모 등에서 나타난다.
접수 → 진료 → 외래상담 → 입원
(정상 퇴원의 경우 오전 11시 전후로 퇴원 가능합니다.)
외래진료 → 원무과에서 퇴원비 안내 전화 → 퇴원비 수납 → 간호사실에서 퇴원약 수령 → 퇴원
입원 준비물: 카드, 산모수첩, CD, 내복, 양말, 팬티, 세면도구, 산모용 패드, 가제수건 5~6장, 보호자 이불
퇴원 준비물: 배넷저고리, 속싸개, 겉싸개
입원 준비물: 의료보험카드, 내복, 양말, 팬티, 세면도구, 보호자 이불
퇴원 준비물: 의료보험카드
오전 9시 ~ 밤 9시
오전 9시 ~ 저녁 6시
오전 9시 ~ 오후 1시
평일 밤 9시 이후 또는 토요일 저녁 6시 이후, 일요일과 공휴일 오후 1시 이후에는 3층 분만실로 바로 오시기 바랍니다. 분만실 입구의 호출벨을 눌러 주십시오.
임신 27주에는 약 1000g이 되고, 머리 크기는 약 7cm, 대퇴부의 길이는 약 5cm 정도입니다. 눈꺼풀이 상하로 뚜렷이 나누어지고, 코 모양도 완성되어 엄마 아빠의 윤곽을 조금씩 닮아가게 됩니다. 신경계ㆍ호흡기능ㆍ청각ㆍ미각ㆍ빛의 반응기능이 완비됩니다. 태아의 앉은키는 약 25cm 정도 되고, 몸무게는 1100g 정도 됩니다. 전신에 솜털이 나고, 눈에는 초기에 생겼던 렌즈에 시신경이 연결되어 시력이 조금씩 생겨납니다. 청각도 더욱 발달하여 모체의 배 가죽이 얇아진 관계로 외부의 소리도 듣게 됩니다. 이전까지 여러 자세로 있던 태아가 이때부터 머리를 아래로 향하게 됩니다.
임신 27주에는 약 1000g이 되고, 머리 크기는 약 7cm, 대퇴부의 길이는 약 5cm 정도입니다. 눈꺼풀이 상하로 뚜렷이 나누어지고, 코 모양도 완성되어 엄마 아빠의 윤곽을 조금씩 닮아가게 됩니다. 신경계ㆍ호흡기능ㆍ청각ㆍ미각ㆍ빛의 반응기능이 완비됩니다. 태아의 앉은키는 약 25cm 정도 되고, 몸무게는 1100g 정도 됩니다. 전신에 솜털이 나고, 눈에는 초기에 생겼던 렌즈에 시신경이 연결되어 시력이 조금씩 생겨납니다. 청각도 더욱 발달하여 모체의 배 가죽이 얇아진 관계로 외부의 소리도 듣게 됩니다. 이전까지 여러 자세로 있던 태아가 이때부터 머리를 아래로 향하게 됩니다.
임신 27주에는 약 1000g이 되고, 머리 크기는 약 7cm, 대퇴부의 길이는 약 5cm 정도입니다. 눈꺼풀이 상하로 뚜렷이 나누어지고, 코 모양도 완성되어 엄마 아빠의 윤곽을 조금씩 닮아가게 됩니다. 신경계ㆍ호흡기능ㆍ청각ㆍ미각ㆍ빛의 반응기능이 완비됩니다. 태아의 앉은키는 약 25cm 정도 되고, 몸무게는 1100g 정도 됩니다. 전신에 솜털이 나고, 눈에는 초기에 생겼던 렌즈에 시신경이 연결되어 시력이 조금씩 생겨납니다. 청각도 더욱 발달하여 모체의 배 가죽이 얇아진 관계로 외부의 소리도 듣게 됩니다. 이전까지 여러 자세로 있던 태아가 이때부터 머리를 아래로 향하게 됩니다.
임신 27주에는 약 1000g이 되고, 머리 크기는 약 7cm, 대퇴부의 길이는 약 5cm 정도입니다. 눈꺼풀이 상하로 뚜렷이 나누어지고, 코 모양도 완성되어 엄마 아빠의 윤곽을 조금씩 닮아가게 됩니다. 신경계ㆍ호흡기능ㆍ청각ㆍ미각ㆍ빛의 반응기능이 완비됩니다. 태아의 앉은키는 약 25cm 정도 되고, 몸무게는 1100g 정도 됩니다. 전신에 솜털이 나고, 눈에는 초기에 생겼던 렌즈에 시신경이 연결되어 시력이 조금씩 생겨납니다. 청각도 더욱 발달하여 모체의 배 가죽이 얇아진 관계로 외부의 소리도 듣게 됩니다. 이전까지 여러 자세로 있던 태아가 이때부터 머리를 아래로 향하게 됩니다.
최근 임신과 출산 등 산과적 측면에서 많은 의식의 변화, 문화의 변화가 있었습니다. 즉, 태교에 대한 관심 증대, 부드러운 분만, 인권분만에 관한 욕구 증가와 더불어 가족들의 축복 속에서 당당한 엄마가 되고 싶다는 여성들의 권리 주장 등이 당연한 시대가 되었습니다. 이로 인하여 임신부들이 수술보다는 자연분만을 선호하는 지극히 당연한 분위기가 형성된 것은 다행한 일이라고 생각됩니다.
그러한 맥락에서 과거 제왕절개수술을 받았던 환자들도 자연분만을 적극적으로 고려하게 되었습니다. 또한 국민건강보험공단이 발표한 2001년 제왕절개 분만실태 보고서에 따르면 우리 나라 산모 53만 8783명 가운데 21만 3217명(39.6%)이 제왕절개수술로 분만을 하였다고 합니다. 이는 선진국들의 2배에 해당하는 수치이며, 이를 낮추기 위한 정부의 조치로 과거 제왕절개수술을 받은 적이 있는 산모의 경우에도 자연분만(膣式분만)을 권유하기도 합니다.
그러나 그 동안 제왕절개수술 후 자연분만은 자궁파열로 인한 출혈, 자궁적출수술 및 태아사망 등의 위험성이 강조되어 많이 이루어지지는 않았습니다. 이에 저희 병원에서는 제왕절개수술 후 자연분만을 원하시는 분들을 적극적으로 도와드리고자 합니다. 다만 안전 문제로 대상을 엄선해서 시행하고, 분만 진행 중에도 무리가 되지 않는 선에서 도와드리고자 합니다. 아래의 사항들을 숙지하시고 질문이 있으시면 담당 선생님과 충분히 대화하시기 바랍니다.
전체적으로 자연분만에 성공할 확률은 대략 60~80% 가량입니다. 과거 자연분만을 하신 적이 있는 경우 성공률(수술 않고 자연분만)이 가장 높습니다. 과거 진행부전으로 제왕절개수술을 했던 경우 자연분만의 성공률은 조금 낮습니다.
진통 또는 분만 중 자궁 파열(약 1%)이 생길 수 있습니다. 이 경우에는 과다 출혈로 인한 수혈, 자궁절제수술 및 태아사망 등의 위험성이 있습니다.
3-5mm정도 두께의 자궁경을 질 및 자궁경부를 통하여 자궁강내로 삽입한 후 자궁내부를 직접 들여다보는 방법으로 이 방법을 이용하면 자궁내의 시상의 진단과 치료를 시행할 수 있습니다.
자궁난관조영술에서 자궁내부에 이상이 있는 경우
초음파 검사에서 자궁내부에 이상이 의심되는 경우
원인을 알 수 없는 자궁의 출혈이 있는 경우
반복적으로 유산이 되는 경우
자궁내의 이물 제거
자궁내의 중격 제거
자궁내 유착의 제거
자궁내 폴립(용종)제거
자궁내로 돌출된 자궁근종의 제거
약물치료에 반응을 보이지 않는 월경과다 환자에서 내막의 절제나 소작수술(ablation)
1. 마취를 시행합니다.
2. 자궁경을 질과 자궁경부를 통해 자궁 안으로 삽입합니다.
3. 모니터를 통해서 자궁안의 이상을 검사합니다.
4. 이때 조직검사나 수술이 필요한 경우에는 직접 보면서 특수하게 고안된 기구를 사용하여 수술을 시행합니다.
눈으로 직접 확인을 하기 때문에 자궁내의 병변에 대한 정확한 진단이 가능합니다.
필요한 경우에는 진단과 동시에 치료가 가능합니다.
진단적인 검사인 경우에는 대부분 입원이 필요하지 않습니다.
수술후 회복이 빠릅니다.
수술후 통증이 적습니다.
자궁내의 유착제거 수술을 시행한 경우에는 다시 유착이 생기는 것을 방지하기 위하여 일정기간 동안 자궁내에 루프와 같은 기구를 삽입하고 호르몬제를 복용해야 하는 경우가 있습니다.